Главная » Плодное яйцо

Динамика роста плодного яйца

Нормальное УЗИ в 4-6 недель беременности. Среднеэмбриональный период развития

При обсуждении нормального развития беременности в ранние сроки с эхографической точки зрения целесообразно разделить первый триместр на три периода: от 4 до 6 нед, от 7 до 8 нед и от 9 до 11 нед.

В течение эмбрионального периода происходит формирование всех основных органов. В фетальном периоде они растут и завершают свое функциональное развитие. Подобное разграничение в некоторой степени произвольно и основывается на терминологии, принятой в эмбриологии. Данные термины, в частности гестационный возраст, отличаются от используемых в клинике. Эмбриологи обычно отсчитывают срок беременности (гестационный возраст) от момента зачатия, тогда как в клинической практике принято использовать менструальный возраст, когда отсчет ведется от первого дня последней менструации, поскольку, как правило, ее дата бывает известна. Несмотря на то что обычно интервал времени между первым днем последней менструации и моментом зачатия составляет две недели, он может варьировать в пределах 8 дней.
Все данные, которые приводятся в настоящей статье, описываются исходя из расчета срока беременности по дате последней менструации.

Так называемый «среднеэмбриональный период развития » приходится на срок от 4 до 6 нед, прошедших от начала последней менструации. Анатомия эмбриона в этом раннем периоде развития обычно еще бывает недоступна для исследования в связи с недостаточной разрешающей способностью большинства используемых в настоящее время диагностических приборов. Разница во времени наступления овуляции (до 12 дней) и имплантации (до 3 дней) может влиять на данные, которые будут получены при трансвагинальном осмотре на таких ранних стадиях развития беременности.

При трансвагинальной эхографии одним из первых признаков наличия маточной беременности является анэхогенное округлое включение диаметром всего несколько миллиметров, располагающееся в полости матки на фоне утолщенного гиперэхогенного эндометрия. Плодное яйцо может быть выявлено не ранее, чем в сроке 4 нед и 3 дней, но чаще всего обнаруживается при трансвагинальном исследовании после 5 нед.

В 5 нед беременности внутри плодного яйца. окруженного по периферии слоем гиперэхогенного хориона, определяются две полости, расположенные одна в другой, которые представляют собой развивающийся первичный желточный мешок и полость внезародышевого целома (экзоцелома). Такая картина выявляется только в течение 2-3 дней. Эмбрион, который не визуализируется при эхографии на этой стадии, обозначается как трехслойный, так как при микроскопическом исследовании у него можно выделить три различающихся друг от друга клеточных слоя (эндодерму, мезенхиму и эктодерму).

Поскольку трансвагинальная эхография является относительно новым клиническим методом, для установления достоверных критериев взаимосвязи между размерами плодного яйца и визуализацией желточного мешка и эмбриона по-прежнему остается актуальной необходимость накопления дополнительных клинических данных. Используя результаты, полученные при обследовании пациенток, которым проводилось лечение путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), установлено, что плодное яйцо обычно визуализируется между 4-й и 5-й нед, прошедшими со дня последней менструации. Наш опыт показывает, что оно может быть обнаружено уже через 4 нед и 2 дня, считая от первого дня последней менструации. В большинстве случаев при трансвагинальной эхографии желточный мешок визуализируется, когда размеры плодного яйца достигают приблизительно 1 см, а желточный мешок вместе с эмбрионом - при его размерах около 1,5 см.

На основании предварительных данных было выявлено, что в период обнаружения плодного яйца при трансвагинальной эхографии уровень бета-ХГ колеблется от 500 до 800 мМЕ/мл по критериям Второго международного стандарта, а согласно новым критериям составляет от 1 500 до 2 400 мМЕ/мл, что значительно ниже показателей, которые обнаруживаются при сопоставлении с результатами, описанными для трансабдоминальной эхогарафии (1 800-3 000 мМЕ/мл). Само по себе плодное яйцо в этот период увеличивается в диаметре приблизительно на 1-2 мм ежедневно и определяется в пределах утолщенного эндометрия. Для регистрации динамики размеров плодного яйца повторное исследование может быть выполнено через 3-5 дней.

В середине 5-й нед от последней менструации (3,5 нед гестационного возраста) эмбрион, размеры которого составляют от 2 до 5 мм, располагается вблизи стенки желточного мешка, который визуализируется как округлая кистозная структура с анэхогенным содержимым диаметром от 2 до 4 мм. Увеличение желточного мешка (свыше 6 мм), так же как и его уменьшение, могут свидетельствовать о гибели эмбриона. Эмбрион с желточным мешком располагаются эксцентрично в полости плодного яйца, формируя изображение так называемого «двойного пузырька» (double bleb). К концу первой половины эмбрионального периода хорион, окружающий плодное яйцо, визуализируется в виде кольца гиперэхогенной ткани. В сроке 4 нед от последней менструации размеры плодного яйца составляют только от 3 до 5 мм в диаметре, увеличиваясь приблизительно до 1 см к 5-й нед беременности.

На ранних этапах развития эмбрион может с трудом визуализироваться при трансвагинальном обследовании. Несмотря на то что многие его структуры уже сформированы, они еще не выявляются с помощью эхографии. В эти сроки нервная трубка смыкается в средней части, но остается открытой в области головного и каудального концов. Формируются жаберные дуги, а также сомиты, имеющие вид округлых возвышений на поверхности эмбриона. До конца этого периода образуется 42-44 пары сомитов, из которых впоследствии разовьются кости скелета и мышцы.

При сроке беременности 9 недель с помощью УЗИ обычно уже достаточно хорошо визуализируется плодное яйцо в полости матки, а аткже эмбрион в полости плод-ного яйца.

Уважаемая Влада. В первую очередь, следует определиться со сроками беременности. В первую очередь, следует убедиться, что в динамике темпы роста плодного яйца и эмбриона соотвествуют промежутку времени от одного УЗИ до другого. Если это так, то можно услов-но считать данныек УЗИ, с точки зрения сроков беременности, относительно достоверными. Единственный вопрос, который при этом следует выяснить - данные УЗИ сопоставляли с акушерским сроком (условно от первого дня последней менструации) или с эмбриональным сроком (расчет от момента зачатия)? Во-вторых, если Вы имеете представление о возмож-ной дате зачатия, то акушерский срок (как бы от первого дня последнеей менструации) будет на 2 недели больше чем срок, отсчитываемый от момента зачатия. Следовательно, Вы сами можете сопоставить данные УЗИ и расчитанные Вами сроки. Естественно, что данные РАРР-А-теста и ХГЧ следует сопоставлять с нормативными показателями при известном сроке беременности. Однако следует отметить, что обычно, если имеются серьезные отклонения в развитии плода, то и отклонения в данных биохимических исследований также скорее всего будут более выраженными. В Вашей ситуации целесообразно обратиться к врачу специалисту для очной консультации, так как в таком кратком письме Вам может быть не очень понятно, как надо уточнить сроки беременности. Кроме того если у Вас имеются сомнения, то биохимические тесты можно повторить с учетом уточненного срока беременности. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Во-первых, с помощью УЗИ срок беременности, вообще, не устанавливают (это очень распространенное заблуждение, и даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры, при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации (акушерский срок) или от даты зачатия (эмбриональный срок ). В практической работе врачи используют именно акушерский срок. Диаметр плодного яйца 11,5 мм характерен для акушерского срока беременности 5,5 нед. Каждый день диаметр меняется. В этой связи в 5 недель эта величина равна 9 мм, а уже в 6 недель - 14 мм. Если у Вас остались сомнения, то следует повторить исследование в другом месте.

По возможности, если нет жизненно важной необходимости, то целесообразно воздержаться от излишних введений каких-либо лекарственных препаратов во время беременности. и тем более, если сложившаяся ситуация, как в Вашем случае, вообще к беременности прямого отношения не имеет.

Уважаемая Галина. Иммуноглоблин сам по себе вреда не оказывает. Важнее другое - им-муноглобулин так просто без повода не вводят. По какому поводу Вам вводили иммуногло-булин? Дело в том, что именно эта патология может оказать отрицательное влияние на ха-рактер течения беременности. Если у Вас остались сомнения, то все необходимые дополни-тельные консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Уважаемая Оксана. К сожалению, наличие глистов - не самое лучшее, что может сопутство-вать беременности. Так как необходимо выснить, что это за разновидность глистов (лечение при разных типах отличается), то в самое ближайшее время Вам необходимо обратиться для осмотра к акушер-гинекологу, который и направит Вас на все необходимые обследования.

Согласно представленной Вами информации, по данным УЗИ, возможно, имеются признаки внутриутробной инфекции. Но это только предположение. К сожалению, Вы не указали, какие именно ЗППП и каким методом у Вас обследовали. ЗППП достаточно много и, скорее всего, Вам не определяли все из них. Например, тот же Тержинан не действует на ряд возбудителей. Целесообразно определить характер микрофлоры и чувствительность ее к антибиотикам. В зависимости от результатов исследования провести целенаправленное лечение. Беременность до 38-40 недель доносить при правильном лечении вполне реально. Относительного Вашего вопроса C чем связано утверждение, что лучше родить в 7 месяцев, чем в 8? лучше спросить тех, кто это утверждает. Профессиональные специалисты всегда считали и считают, что родить, на самом деле, лучше ближе к сроку предполагаемых родов. Если у Вас остались сомнения, то Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Уважаемая Настя. К сожалению, если не принимать эти препараты, то беременность, вооб-ще, может прерваться. Прогнозировать шансы рождения здорового ребенка, заочно по ин-тернету, в такие ранние сроки беременности, просто невозможно. Наука еще такого уровня не достигла. Лучше всего Вам для получения ответов на Ваши вопросы обратиться для кли-нического осмотра и проведения дополнительных обследований к квалифицированному врачу специалисту. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Размеры плодного яйца по неделям: динамика развития беременности

В наше время существуют два основных метода, с помощью которых диагностируют беременность на ранних сроках и следят за ее развитием. Так, с первых дней задержки можно сдать специальный анализ, определяющий уровень ХГЧ (это может быть как обычный тест на беременность, так и лабораторное исследование). Если в домашних условиях вы сможете только подтвердить или опровергнуть факт оплодотворения и имплантации яйцеклетки, то в медицинском учреждении вам могут даже с определенной точностью сказать срок. Кроме того, этот анализ в динамике может показать, нормально ли протекает беременность, не остановился ли эмбрион в развитии.

Не менее достоверным является и проведение ультразвукового исследования: с его помощью можно узнать о том, нет ли угрозы самопроизвольного аборта, нормально ли развивается малыш, и установить размеры плодного яйца по неделям. Многократные исследования в течение длительного периода времени позволили узнать о том, какой должен быть у него диаметр (основываясь на измерениях длины и ширины) на протяжении первого триместра.

Обычно увидеть беременность на УЗИ можно не раньше чем через 5-7 дней после задержки месячных. В это время плодное яйцо занимает где-то объема полости матки, и не заметить его уже невозможно. А вот эмбрион на этом сроке еще практически не виден: его длина не превышает 1,5 мм. Размер плодного яйца, 5 недель которому уже исполнилось, составляет около 18 мм. Правда, на таком сроке возможно неточное определение размеров, но погрешность всегда небольшая.

Несмотря на то, что до недельной задержки с помощью УЗИ обнаружить оплодотворенную яйцеклетку удается очень редко, в научной литературе есть данные о том, какой должен быть ее диаметр. Так, в день предполагаемых месячных размер плодного яйца (4 недели беременности) составляет 11 мм. А вот малыш на этот момент не более 0,5 мм. Найти его даже с помощью самой современной аппаратуры практически невозможно.

Из-за погрешностей при определении размеров на УЗИ (особенно если его будут делать разные специалисты) многие рекомендуют не проверять размеры плодного яйца по неделям, а сдавать анализ на ХГЧ. Конечно, к концу первого триместра динамика роста этого гормона меняется, поэтому это исследование становится неинформативным. Но в это время с помощью ультразвуковой диагностики можно не только определить факт наличия беременности, узнать размеры плодного яйца по неделям, увидеть эмбрион, но и послушать его сердцебиение. Это можно сделать уже через 17-20 дней после задержки. В это время диаметр плодного яйца составляет около 25 мм, оно занимает около 1/3 внутреннего объема матки.

Чем больше срок беременности, тем более детально можно рассмотреть будущего ребенка, ведь он растет с каждым днем. На 10 неделе плодное яйцо уже полностью занимает всю полость матки, а у ребенка четко визуализируется головка, туловище и конечности.

Часто будущих мам размеры плодного яйца по неделям интересуют не для того, чтобы соотносить их с результатами своих ультразвуковых исследований, они просто хотят знать о том, как растет и развивается их малыш. Им интересно все: на каком сроке у него формируются отдельные части тела, когда становятся заметными его движения, что он умеет делать и, конечно, какого он размера.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1117.html, http://www.art-med.ru/faq/r9/p18/, http://fb.ru/article/92311/razmeryi-plodnogo-yaytsa-po-nedelyam-dinamika-razvitiya-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения