Главная » Предлежание плода

Положение плода 1 позиция

Роды после кесарева сечения. Родим Сами: Информированный выбор!

Передний вид затылочного предлежания. первая позиция

Передний вид затылочного предлежания. первая позиция обычно самое удобное положение ребенка для начала родов.

Младенцы занимают подобную позицию при пропорциональной матке. В данном предлежании ребенок продвигается через родовые пути наименьшим диаметром головки.

При переднем виде затылочного предлежания, в первой позиции, спинка младенца располагается у левого бока (с левой стороны) матери.

Личико ребенка распологается между правым бедром и спиной его или ее матери.

Почти всегда, в подобной позиции ребенок начинает погружаться в полость таза своей макушкой — наименьшим диаметром головки, т.е. ребенок погружается в полость таза способом, в котором его головка может при необходимости (если необходимо) более успешно конфигурировать (принимать форму) для наиболее эффективного продвижения в полости таза.

В данной позиции спинка ребенка может наиболее эффективно изгибаться. В последние недели беременности головка ребенка соскальзывает по размягченному нижнему сегменту в полость малого таза. У первородящих мамочек это происходит приблизительно к 38 неделе беременности, и, вероятно, немного позже у женщин, уже имеющих опыт рождения детей.

Передний вид затылочного предлежания, первая позиция - наиболее благоприятная позиция для вставления головки ребенка. Вставлением называется погружение головки ребенка достаточно глубоко в таз, после чего она уже не баллотирует (перемещается) вверх или вниз.

Более легкое вставление происходит у младенцев, у которых первой погружается в полость таза макушка головки (область малого родничка), в отличие от области большого родничка,

это означает, что происходит сгибание - ребеночек уже подогнул подбородок под себя ( т.е. подбородок ребенка слегка прикасается к грудной клетке). При сгибании, малый родничок (затылочный) углубляется в центр родового канала. располагаясь ниже большого родничка, а большой родничок (лобный) наоборот более отдаляется и при влагалищном исследовании становится трудноопределяемым .

Акушерка пальпирует (ощупывает) головку ребенка и прослушивает удары сердечка с помощью стетоскопа. С левой стороны своего животика мама может прикасаться к выпуклостям нижней половины тельца своего малыша. Вверху справа, прямо под ребрами, мама чувствует, как малыш пинается или перебирает стопами своих ножек, сжимает или вытягивает их. С правой стороны, акушерка может нащупать «головной мыс» (выпуклость), что будет свидетельствовать о том, что ребеночек уже хорошенько подогнул свой подбородочек (т.е. произошло сгибание ).

Передний вид затылочного предлежания, первая позиция — наиболее распространенное, идеальное положение ребенка. Понятие «оптимальная позиция плода» зависит от формы тазового кольца матери. Ведь наиболее распространенная форма женского таза — гинекоидная. которая и ассоциируется с передним видом затылочного предлежания, первой позицией в начале родов.

Затылочное предлежание — также идеальное положение ребенка. Спинка ребенка располагается в прямом направлении. Может показаться, что ребенок лишь чуть-чуть, слегка толкается и пинается ножками, однако малыш регулярно осуществляет плавные движения, то вытягивая, то поджимая ножки. Ребенок двигается, однако эти движения, толчки и пинки не так отчетливо ощущаются. как ощущались бы, если бы ребенок находился в заднем затылочном предлежании, когда кажется, что малыш своими ручками и ножками пинается прямо в мамину кожу.

Позиция плода

Позиция плода (positio) — отношение спинки плода к правой и левой сторонам матки.

Различают две позиции:
первую и вторую. При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, при второй — к правой. Первая позиция встречается чаще второй, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди. Спинка плода не всегда обращена вправо или влево, она обычно несколько повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции.

Вид позиции (visus)
— отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции. если кзади — о заднем.

Предлежание плода (praesentatio) — отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в таз. Если над входом в таз матери находится головка плода — предлежание головное, если тазовый конец — предлежание тазовое. Головное предлежание встречается в 96% родов, тазовое — в 3,5 %. При поперечных и косых положениях позиция определяется не по спинке, а по головке: головка слева — первая позиция, справа — вторая позиция.

Предлежащей частью (pars praevia) называется та часть плода, которая расположена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути. При головном предлежании ко входу в малый таз могут быть обращены затылок (затылочное предлежание), темя (переднеголовное), лоб (лобное), личико плода (лицевое предлежание). Типичным является затылочное предлежание (сгибательный тип). При переднеголовном, лобном и лицевом предлежании головка находится в различной степени разгибания.

Разгибательный тип предлежания встречается в 1 % всех продольных положений. При тазовом предлежании ко входу в таз матери могут быть обращены ягодицы плода (чистое ягодичное предлежание), ножки (ножное предлежание), ягодицы вместе с ножками (смешанное ягодично-ножное предлежание).

УЗИ во время беременности: Вопрос 1358

Сегодня ездила на УЗИ и вот его данные: положение плода продольное, предлежит головка 1 позиция передний вид, плацента по передней стенке матки по правому ребру, не перекрывает ОВЗ. Толщина плаценты 32 мм, 2 ст. зрелости с кальцинатами. По правому бедру в средней трети определяется дополнительная доля плаценты 55 на 40 мм. Пол: женский. Сердцебиение плода 150 уд. /мин. Количество околоплодных вод нормальное. Биометрические параметры: БПР – 84, ОЖ – 92, Бедро – 60, ЛЗР – 106, ОГол – 95, МОЗ – 41, Плечо – 53, Предплеч. – 45, Голень – 54 мм. Предполагаемая масса плода 2002 гр. Предполагаемый рост плода 43 см, визуализация удовлетворительная. УЗ-скрининг проведен. Грубых аномалий плода на момент обследования не выявлено. Отмечается расширение ЧЛС правой почки полода до 9 мм. УЗ-признаки хронической фето-плацентарной недостаточкисти, не исключено внутриутробное инфицирование. Нарушение маточно-плодового кровотока 1Б степени. Мне 23 года, сейчас 32 -33 недели беременности, последние месячные были 1.08.2003.1. Что с плацентой, судя по результатам? 2. Опасно ли для ребенка расширение ЧЛС правой почки до 9 мм? 3. Что значит нарушение маточно-плодового кровотока 1Б степени? 4. Что мне делать?
Ирина

Ответ

1. С плацентой ничего опасного не происходит, во время родов следует предупредить персонал о том что у Вас дополнительная доля плаценты. 2. В норме расширение ЧЛС допустимо до 5 мм, ситуация требует проверки и контроля, так как возможна диагностическая ошибка или данное расширение носило временный функциональный характер. 3. нарушение маточно-плодового кровотока 1Б означает снижение интенсивности кровотока по артериям пуповины, следствием чего может быть дефицит поступления к плоду кислорода и питательных веществ. 4. Принимая во внимание, что согласно указанным Вами данным обнаружены УЗ-признаки хронической фето-плацентарной недостаточкисти, не исключено внутриутробное инфицирование - найдите хорошего врача и начинайте лечиться в самое ближайшее время, лучше в условиях стационара, так как речь идет о здоровье Вашего ребенка.
Макаров Игорь Олегович

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7495 636-2946 (м. Щукинская и Улица 1905 года ). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Возбудителем заболевания являются генитальные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), представляющие собой мелкие ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду «А» семейства паповавирусов. В основном, заболевание передается половым путем. При этом инфицированию способствуют микротравмы кожи и слизистых покровов. Одним из вариантов клинической формы ВПЧ инфекции являются остроконечные кондиломы (папилломы), представляющие собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту.

Источники: http://rodimsami.com.ua/o-predlezhaniyax/o-polozheniyax-pozicziyax-rebenka/loaperednij-vid1-pozicziya, http://www.med312.ru/akusherstvo/diagnostika_beremennosti/726.html, http://www.art-med.ru/faq/q1358/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения