Главная » Предлежание плода

Тазовое предлежание плода 39 неделе

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода встречается у 3–5% беременных женщин. Обычно плод меняет свое положение несколько раз в течение дня. При нормальном течении беременности к 22–24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, такое положение остается неустойчивым примерно до 35-й недели.
Если к этому сроку плод установился в тазовом предлежании, то, вероятнее всего, роды также будут проходить в тазовом предлежании. Тазовое предлежание плода определяется с помощью наружного осмотра, влагалищного исследования и с помощью УЗИ.

Причины тазового предлежания:

  • Препятствия к установлению головки плода (аномальная форма таза, миома матки в нижнем сегменте, предлежание плаценты или ее низкое расположение, опухоли яичников и других органов таза).
  • Повышенная подвижность плода при задержке развития, многоводии, недоношенности.
  • Ограниченная подвижность плода из-за короткой пуповины, обвития пуповиной каких-либо частей тела плода, маловодия, аномальной формы матки (седловидная или двурогая матка, наличие перегородки в матке).
  • Изменение тонуса матки (пониженный тонус верхних отделов и гипертонус нижнего сегмента), которое обусловлено наличием рубца на матке, перенесенными воспалительными процессами.

Профилактика

Для профилактики тазового предлежания плода женщинам из группы риска назначают спазмолитические препараты с 22-й недели беременности. Также назначается диета для профилактики крупного плода. При выявлении тазового предлежания плода после 35-й недели беременности женщине рекомендуют делать специальную гимнастику, чтобы перевести плод в головное предлежание.

Тазовое предлежание плода и роды

На 38–39-й неделе беременности женщине предложат лечь в стационар для подготовки к родам. После обследования выбирается способ родоразрешения, который зависит от массы и пола плода, вида тазового предлежания (ягодичное, ножное или смешанное), размеров таза, сопутствующих заболеваний, срока беременности.
Тазовое предлежание плода является показанием к кесареву сечению в том случае, если масса плода больше 3500 г, имеется рубец на матке, при предлежании плаценты, анатомически узком тазе, ножном или смешанном предлежании плода. Установлено, что мальчики, рожденные естественным путем в тазовом предлежании, могут получить травму яичек в родах, поэтому для плода мужского пола также предпочтительней кесарево сечение.
При выборе родоразрешения через естественные родовые пути проводится дородовая подготовка, женщине назначаются общеукрепляющие и спазмолитические препараты.

ОСТЕОПАТИЯ И ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА

Цель остеопата, в первую очередь, выявить и постараться устранить те факторы, которые мешают ребенку повернуться вниз головой.

Следующий этап – работа с маткой. Выполняются приемы, улучшающие эластичность матки, а также улучшающие кровоснабжение, а значит, питание плода. В итоге матка становится мягче и просторнее, облегчается возможность переворота в головное предлежание.

Затем остеопат «слушает», куда ребенок может наиболее свободно двигаться, дает ему точку опоры и предлагает ему поменять положение. Если малыш свободно плывет, ему создают новую точку опоры, и т.д.

Главное условие, обеспечивающее безопасность процедуры, – «никакого насилия», все делается остеопатически, то есть с уважением к тканям, к организму (организмам) в целом, безболезненно, без физических усилий, тактично. Движение происходит в сторону наибольшей свободы.

Оптимальные сроки такого поворота – 33-36 недель беременности. Удается это сделать и на 38-ой неделе при благоприятных условиях.

Роды головой вперед более физиологичны, да и не в каждом роддоме возьмутся за тазовые роды. Поэтому, если у ребенка нет веских причин сидеть попой вниз, желательно предложить ему повернуться головой к выходу.

тазовое предлежание плода. У кого было?

28 июня 2014, 23:55

бсолютные показания к проведению кесарева сечения

УЗКИЙ ТАЗ. Анатомическое строение, не разрешающее плоду пройти через тазовое кольцо. Несоответствие размеров предлежащей части плода и таза матери обычно определяется до начала родов, но иногда это может быть обнаружено непосредственно в родах.

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПРЕПЯТСТВИЯ, МЕШАЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЮ РОДОВ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ. Таким препятствием может являться миома матки, находящаяся в области перешейка (на этом участке тело матки переходит в шейку матки), деформация или опухоль тазовых костей, опухоли яичников.

УГРОЗА РАЗРЫВА МАТКИ. Такое осложнение чаще всего возникает у повторно рожающих женщин, если при первых родах прибегали к кесареву сечению или при наличии рубца после ранее проведённых операции на матке. Угроза разрыва матки возникает и из-за многочисленных предыдущих родов, ведущих к истончению стенок матки.

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ. Неправильное расположение плаценты, при котором она крепится над шейкой матки в её нижней трети и перекрывает выход плоду. В таком случае, так как предлежание плаценты определяется на УЗИ ещё до начала родов, операция кесарево сечение проводится планово, в основном на 33-й неделе беременности.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ. Это состояние, когда отделение плаценты от стенок матки происходит во время родов или до них, а не после. Отслойка плаценты может вызвать обильное кровотечение у матери или острую гипоксию у плода. При этом кесарево сечение проводится по экстренным показаниям.

ПРЕДЛЕЖАНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ПЕТЕЛЬ ПУПОВИНЫ. Случаи, когда петли пуповины находятся впереди перед предлежащей частью плода, а значит они рождаются первыми или (при многоводии) выпадают до рождения головки. При этом происходит прижимание петель пуповины головкой к стенкам таза и прекращение кровообращения между плодом и плацентой.

Если возмож но провести роды через естественные родовые пути, но при этом существует риск серьёзных осложнений, такие ситуации относятся к относительным показаниям к проведению операции.

Относительные показания к проведению кесарева сечения

НАЛИЧИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Заболевания нервной системы, болезни глаз, почек, сахарный диабет, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Кесарево сечение может быть проведено в случае обострения хронических болезней половых путей (к примеру генитальный герпес), когда имеющее место заболевание может передаться ребёнку при естественных родах.

НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ. Если наблюдаются осложнения у матери или плода.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Если при естественных родах какие-то факты могут составлять угрозу жизни матери или плода.

СЛАБАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Если при нормально начавшиеся роды проходят медленно или по некоторым причинам затихают, а вмешательство медицинских препаратов не помогает.

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА. Если наряду с тазовым предлежанием обнаруживается какая либо патология. Те же показания при крупном плоде.


Мне делали по абсолютным и относительным: анатомически узкий таз,тазовое предлежание,вызванного короткой пуповиной,что выяснилось только во время кс,наступление беременности после лечения бесплодия.
Врач-дура отправляла в роды,но спасли меня ее же коллеги.В противном случае ребенка бы вытащили по кускам и беременность была бы последней.
Кто то рожае т сам и ничего.
Кто то ,взвешивая риски,как то стремиться свести к минимуму риск родовой травмы,которая резко возрастает при таких родах ценой полостной операции.
Вам решать.Или.Или.Или ребенкок родится неудачно и вам придется ухаживать за больным всю жизнь,или родится сам и гордо будете нести знамя самостоятельно родившей женщины.

Окончательно ли расположение плода на 39 неделе беременности?

Беременность, безусловно, самая очаровательная пора в жизни каждой представительницы прекрасной половины человечества. Самым интересным периодом из положенных девяти месяцев вынашивания младенца является последний месяц. Ведь женщина живет, ожидая чуда буквально ежедневно.

Чаще всего при тазовом предлежании врачами назначается кесарево сечение, так как при естественных родах в этом случае раскрытие матки может быть более длительным, возникает риск кислородного голодания плода и определенные трудности при извлечении ребенка во время родов. Течение беременности в данном случае такое же, как и если бы плод находился в правильном положении, здесь расположение плода влияет только на родовой процесс.

Как правило, расположение плода на 39 неделе – головкой вниз. Это самое наилучшее его положение, ведь на данном сроке оно уже остается таким, каким будет во время родов. Хотя бывают случаи, когда окончательное положение плод занимает уже на 35 неделе беременности. Ребенок начинает распознавать контраст цветов, их яркость, также он уже реагирует на движение и мелькания, а его легкие достаточно сформированы для дыхания.

Центральная нервная система сформирована еще не полностью, она продолжает формироваться и после родов, поэтому особенно важно уделить ей внимание, наблюдать за реакцией ребенка на различные движения и голоса еще во время его нахождения в утробе матери. Полностью созревает лишь часть лицевого нерва, отвечающая после рождения за лактацию молока.

На 39-й неделе малыш уже полностью сформировался и приготовился к появлению на свет. Его взгляд фокусируется на расстоянии 20-30 см. что приблизительно равно расстоянию во время кормления от груди до лица матери. В среднем, рост ребенка в это время – около 51 см, а весит он примерно 3260 грамм, однако отклонения от общих показателей +/- 500 грамм являются нормой, так как каждый ребенок развивается индивидуально.

Также большое значение здесь имеют физиологические показатели родителей, пищевой рацион будущей матери во время беременности, ее физические нагрузки для благоприятного развития плода и многое другое.

Самочувствие мамы перед родами. У будущей матери на 39-й неделе может появиться легкая нервозность, вполне объяснимая предстоящими родами. Появляются «намеки» на скорые роды.

Шейка матки становится более укороченной и раскрытой, также признаком наступающих родов могут являться периодические схватки через равные промежутки времени, которые с каждым разом, как правило, усиливаются. Когда лопается околоплодный пузырь – появляются околоплодные воды. При отходе слизистой пробки могут появиться кровянистые выделения. Перед родами плод все глубже погружается в тазобедренную область, что слегка облегчает роженице дыхание.

Тазовое предлежание 39 недель нередко вызывает панику у будущих мам, ведь это означает неудобное для родов положение ребенка – ко входу в таз матери могут быть направлены ягодицы ребенка, его ножки, или тазовое предлежание комбинировано (к тазу обращены и ягодицы, и ножки). Такое положение ребенка чаще всего возникает при его подвижности, недоношенной беременности, пониженном тонусе матки или если у роженицы узкий таз.

Польза занятий во время беременности. В этот период вынашивания ребенка полезны специальные упражнения для разгрузки позвоночника матери, дыхательная гимнастика. Она оказывает успокаивающее воздействие на будущую маму, а ведь от ее эмоционального состояния зависит и ребенок!

Уже на ранних сроках ребенок различает речь, поэтому благодаря разговорам «с животом» он учится распознавать голоса мамы и папы, начинает реагировать на них. Общение с еще не родившимся малышом способствует его раннему развитию речи, ребенок по интонации понимает настроение родителей, реагирует на него, поэтому беседа должна быть только позитивной.

Еще находясь в утробе, он может сам настаивать на общении с папой или мамой путем шевеления и толчков, поэтому нередко бывает и так, что папа положит руку на живот мамы - ребенок успокаивается, или наоборот проявляет радость, начав шевелиться.

Для благоприятного формирования нервной системы находящегося в утробе малыша полезно прослушивание классической музыки, так как она благотворно действует на развитие мозга, мышление ребенка, логику, речь, что ускоряет его развитие.

Соблюдение в течение беременности правильного режима питания и физических нагрузок, а также регулярное наблюдение гинеколога способствуют благоприятному развитию малыша во избежание многих родовых и послеродовых проблем, оптимизации эмоционального состояния будущей мамы.

Источники: http://osteomed-clinic.ru/pregnancy/tazovoe-predlezhanie-ploda, http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/tazovoe_predlezhanie_ploda_u_kogo_bylo/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/okonchatelno-li-raspolojenie-ploda-na-39-nedele-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения